Documentação clínica (IA) sugere rascunhos SOAP após a consulta. Nada é gravado sem validação explícita do profissional.
Ativar
1. Funcionalidades → Documentação clínica (IA)
2. Checklist em /produtos/ai_clinical_documentation/setup
3. Modelos SOAP em /clinical_note_templates
Fluxo
1. Marcar consulta como concluída
2. Opcionalmente informe Tópicos da consulta
3. Gerar rascunho com IA — preenche S, O, A, P
4. Revise e valide — evolução entra no prontuário
Regras
- Aprovação humana obrigatória
- Apenas profissionais e administradores validam
- Módulo pode aparecer como Em desenvolvimento — geração atual é rascunho estruturado, não LLM completo
Sobre o módulo
Rascunhos de evolução assistidos por IA a partir da consulta..
Passos de configuração
1. Ativar módulo (feature_flags_path) — Habilite Documentação clínica (IA) em Funcionalidades para esta clínica.
2. Criar modelos de evolução (clinical_note_templates_path) — Templates SOAP padronizam a estrutura dos rascunhos gerados pela IA.
3. Consulta concluída para teste (appointments_path) — Marque uma consulta passada como concluída para habilitar o rascunho assistido.
4. Testar rascunho com IA (appointments_path) — Gere um rascunho SOAP na tela de validação e revise antes de salvar.
Tour do gestor (FeatureSetups)
1. O que é a documentação clínica com IA? — A IA sugere rascunhos SOAP a partir de tópicos da consulta. O profissional sempre revisa, edita e valida — nada é salvo automaticamente no prontuário.
2. Ativar o módulo — Em Funcionalidades, ative «Documentação clínica (IA)». Recomendamos também o Prontuário (PEP) para linha do tempo clínica completa.
3. Cadastrar modelos SOAP — Crie modelos de evolução por tipo de consulta (primeira consulta, retorno, psicoterapia) para orientar a equipe sobre o padrão esperado.
4. Concluir a consulta — Após o atendimento, marque a consulta como concluída. Só então o rascunho assistido fica disponível na validação.
5. Gerar rascunho na validação — Na tela da consulta concluída, informe tópicos da sessão (opcional) e clique em «Gerar rascunho com IA». O texto preenche o campo de evolução para revisão.
6. Revisar e validar — Edite o rascunho conforme necessário, confirme hipóteses e plano, e valide a consulta. A evolução entra no prontuário somente após sua aprovação explícita.
7. Privacidade e LGPD — Rascunhos não substituem consentimento nem auditoria. Dados não são usados para treinar modelos sem contrato. Revise logs de acesso na Central LGPD.
Atalhos úteis
- Configuração
- Modelos SOAP
- Consultas